|службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением|
|государственной услуги. Согласие оформлено в соответствии со статьей 9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных|
|данных". |
| |
|(Заполняется только заявителями по российским заявкам). |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по|
|ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно|
|ознакомиться на сайтах Роспатента(www. rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в|
|сети "Интернет". |
| |
|Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем|
|ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
|Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата|
|подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя|
|или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее|
|наличии). |
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 12
к Правилам составления, подачи и
рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
к Правилам составления, подачи и
рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
Форма заявления об отзыве заявки
+---------------------------------+-------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
|(заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
+---------------------------------+-------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Заявление |
| об отзыве заявки |
+-----------------------------------------------------------------------+
|N заявки |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Название полезной модели |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
|физического лица или наименование юридического лица (согласно |
|учредительному документу), место жительства или место нахождения с |
|указанием названия страны и ее кода) |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу считать заявку отозванной |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
| Приложение к заявлению: |Количест-|Количество|
| | во экз | стр. |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|+-+ | | |
|| | доверенность, выданная представителю, в том | | |
|+-+ | | |
+---------------------------------+-------------------------------------+
|числе являющемуся патентным поверенным | | |
|(представляется, если она не была представлена | | |
|ранее) | | |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|Мне известны последствия отзыва заявки: |
|- заявка приобретает статус отозванной с даты поступления заявления; |
|- рассмотрение заявки прекращается после направления решения об отзыве|
|заявки; |
|- права заявителя не могут основываться на этой заявке; |
|- просьба заявителя считать его заявление об отзыве недействительным,|
|поступившая после направления заявителю решения об удовлетворении|
|заявления заявителя об отзыве заявки, не может быть удовлетворена |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по|
|заявлению, в том числе о направленных заявителю документах, можно|
|ознакомиться на сайтах Роспатента(www.rupto.ru) и |
|ФИПС (www.fips.ru) в сети "Интернет". |
| |
|Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем|
|заявлении. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |