|пошлины) |
|за ____________________________________________________________________|
| (указать наименование действия, за которое была уплачена пошлина) |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Приложение(я) к ходатайству: |Количество |Количество|
| | экз | листов |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | Копия документа, подтверждающего уплату | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|пошлины N от | | |
|(представляется по инициативе заявителя) | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Мне известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|
|сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. |
| |
|Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем|
|ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
| |
|(Подпись, Ф. И. О. плательщика, дата подписи) |
+-----------------------------------------------------------------------+