ar-net.ru | +-+ | +-+ | +-+ |
|нуждаемости по |стойкой утраты |стойкой утраты |
|состоянию здоровья в |трудоспособности |трудоспособности |
|постоянном постороннем |сотрудника органов |сотрудников учреждений и|
|уходе (помощи, надзоре)|внутренних дел |органов |
|отца, матери, жены, | |уголовно-исполнительной |
|родного брата, родной | |системы, федеральной |
|сестры, дедушки, | |противопожарной службы |
|бабушки или усыновителя| |Государственной |
|граждан, призываемых на| |противопожарной службы, |
|военную службу | |органов по контролю за |
|(военнослужащих, | |оборотом наркотических |
|проходящих военную | |средств и психотропных |
|службу по контракту) | |веществ и таможенных |
| | |органов Российской |
| | |Федерации |
+-----------------------+----------------------+------------------------+
| +-+ |
|25.13 | | выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления |
| +-+ |
| +-+ |
|инвалидности/выписки из акта освидетельствования лица, признанного |
|инвалидом |
+-----------------------------------------------------------------------+
26. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы:
26.1. наличие инвалидности на момент проведения медико-социальной
экспертизы:
+-------------+--------------+------------+-------------+---------------+
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
|26.1.1 | | |26.1.2 | | |26.1.3 | | |26.1.4 | | |26.1.5 | | |
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
+-------------+--------------+------------+-------------+---------------+
|первая |вторая |третья |категория |инвалидность не|
|группа |группа |группа |"ребенок-ин- |установлена |
| | | |валид" | |
+-------------+--------------+------------+-------------+---------------+
26.2. формулировка причины инвалидности, имеющейся на момент проведения
медико-социальной экспертизы:
+-----------------+-----------------+---------------+-------------------+
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
|26.2.1 | | общее|26.2.2 | | |26.2.3 | | |26.2.4.| | трудовое|
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
+-----------------+-----------------+---------------+-------------------+
|заболевание |инвалидность |профессиональ- |увечье |
| |с детства |ное заболевание| |
+-----------------+-----------------+---------------+-------------------+
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
|26.2.5 | | |26.2.6 | | |26.2.7 | | |26.2.8 | | |
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
|военная |заболевание |заболевание |заболевание |
|травма |получено в период|получено при |радиационно |
| |военной службы |исполнении |обусловленное |
| | |обязанностей |получено при |
| | |военной службы |исполнении |
| | |(служебных |обязанностей |
| | |обязанностей) в|военной службы |
| | |связи с аварией|(служебных |
| | |на |обязанностей) в |
| | |Чернобыльской |связи с аварией на |