Постановление администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 19 декабря 2014 г. N 1891 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление гарантированного перечня услуг по погребению" стр. 6

  1. Документы
  2. Постановление РФ
(фамилия, имя, отчество)
паспорт __________ N __________________
(серия)
выдан "____" ________________ 20____ г.
______________________________________,
(кем выдан)
адрес: ________________________________
телефон: ______________________________
Заявление
Прошу произвести погребение (захоронение) умершего (ей)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Проживающему (ей) по адресу _____________________________________________
_________________________________________________________________________
согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определенному
статьей 9 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и
похоронном деле".
свидетельство о смерти серия ________N _________ от _____________________
________________________________________________________________________,
На день смерти умерший (ая) не работал(а) и не подлежал(а) обязательному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством (и не являлся пенсионером, а также в случае рождения
мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности) нужное подчеркнуть.
Приложение: 1. ______________________________ на _____ л. в ____ экз.
(наименование документа)
2. ______________________________ на _____ л. в ____ экз.
(наименование документа)
3. ______________________________ на _____ л. в ____ экз.
(наименование документа)
4. ______________________________ на _____ л. в ____ экз.
(наименование документа)
_________________ _______________
(дата) (подпись)
Заключение администрации кладбища
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись сотрудника
МБУ "Ритуал-Сервис" _________ ________________________ __________
(подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П. (дата)
Приложение 1/1
к Административному регламенту
предоставления МБУ "Ритуал-Сервис"
муниципальной услуги "Предоставление
гарантированного перечня услуг по погребению"
Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги 
предоставление гарантированного перечня услуг по погребению
(для физического лица)
Руководителю МБУ "Ритуал-Сервис"
от ____________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт __________ N ___________________
Содержание
Постановление Администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 27 апреля 2010 г. N 700 "О порядке заготовки древесины в муниципальном образовании "Город Снежинск"
Постановление администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 16 января 2015 г. N 41 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам
Постановление администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 9 сентября 2016 г. N 1210 "Об утверждении Порядка определения объема и предоставления в 2016 году субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муници
Постановление администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 14 января 2015 г. N 17 "Об утверждении административного регламента по предоставлению отделом режима администрации города Снежинска муниципальной услуги "Рассмотрение докумен
Постановление администрации Снежинского городского округа Челябинской области от 20 марта 2015 г. N 395 "О внесении изменений в муниципальную Программу "Развитие образования в Снежинском городском округе" на 2014 - 2016 гг."