ar-net.ru следующие сведения:
1. Сведения о ребенке
1.1. Фамилия: Никитин
1.2. Имя: Никита
1.3. Отчество (при наличии): Евгеньевич
1.4. Дата рождения: 25.12.2013
1.5. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность:
1.5.1. Серия: IV-ЯЩ
1.5.2. Номер: 123456
2. Сведения о заявителе
2.1. Фамилия: Никитин
2.2. Имя: Евгений
2.3. Отчество (при наличии): Эмануилович
3. Способ информирования заявителя (указать не менее двух)
3.1. Почта (адрес проживания): 456770, Челябинская обл., г. Снежинск,
пр-кт. Мира, д. 1, кв. 126
3.2. Телефонный звонок (номер телефона): ________________________________
3.3. Электронная почта (E-mail): [email protected] ________________________
3.4. Служба текстовых сообщений (sms) (номер телефона): _________________
4. Право на вне-/первоочередное предоставление места для ребенка в д/с
(подтверждается документом)
Первоочередное
5. Предпочтения Заявителя
5.1. Предпочитаемые детские сады (указать не более 5):
МБДОУ N 3, МБДОУ N 6, МБДОУ N 8
5.2. Предлагать только д/с, указанные в заявлении
5.3. Предпочитаемый режим пребывания в д/с:
5.3.1. Полный день
5.3.2. Круглосуточное пребывание
5.3.3. Кратковременное пребывание
5.4. В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное
место
5.5. Предпочитаемая дата предоставления места для ребенка в д/с: 1
сентября 2015 г.
6. Вид д/с для детей с ограниченными возможностями здоровья
(подтверждается документом): Без ограничений
7. Дата и время регистрации заявления: 14.01.2014 18:29:28
8. Вид заявления:
8.1. первичное 8.2. перевод 8.3. уточнение сведений
В органы Управления образования
от ____________________________
зарегистрированного по адресу:
_______________________________
_______________________________
7513 123456 (Паспорт РФ)
Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Настоящим заявлением я, _____________________________________, своей
волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных
данных органам управления образования ___________________________________