ar-net.ru 2 |Окружность | | | | | |
|плеча, см | | | | | |
| | | | | | |
|мужчины | | | 29-26 | 26-23 | 23-20 | <20
| | | | | | |
|женщины | | | 28-25 | 25-22,5 | 22,5-19,5 | <19,5
| | | | | | |
3 |КЖСТ, мм | | | | | |
| | | | | | |
|мужчины | | | 10,5-9,5 | 9,5-8,4 | 8,4-7,4 | <7,4
| | | | | | |
|женщины | | | 14,5-13 | 13-11,6 | 11,6-10,1 | < 10,1
| | | | | | |
4 |Окружность мышц| | | | | |
|плеча, см | | | | | |
| | | | | | |
|мужчины | | | 25,7-23 | 23-20,5 | 20,5-18 | <18
| | | | | | |
|женщины | | | 23,5-21 | 21-18,8 | 18,8-16,5 | <16,5
| | | | | | |
5 |Общий белок, | | | 265 | 65-55 | 55-45 | <45
|г/л | | | | | |
| | | | | | |
6 |Альбумин, г/л | | | >35 | 35-30 | 30-25 | <25
| | | | | | |
7 |Трансферрин, | | | 82,0 | 2,0-1,8 | 1,8-1,6 | <1,6
|г/л | | | | | |
| | | | | | |
8 |Лимфоциты, тыс | | | >1,8 | 1,8-1,5 | 1,5-0,9 | <0,9
| | | | | | |
----+------------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+-------------
|Сумма баллов | | | 24 | 24-16 | 16-8 | 8
----+------------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+-------------
ИМТ - индекс массы тела: вес/рост м2
КЖСТ - кожно-жировая складка трицепса.
Для проведения энтерального питания необходимо определение энергетических потребностей организма. Определять расход энергии необходимо с помощью методов прямой или непрямой калориметрии. При невозможности проведения указанных методов исследования оценку энергетических потребностей можно осуществлять расчетным путем с использованием соответствующих уравнений:
по уравнению Харриса-Бенедикта:
ДРЭ = ОЭО х ФА х ФТ х ТФ х ДМТ,
где ДРЭ - действительные расходы энергии (ккал/сут);
ОЭО - основной энергетический обмен;
ФА - фактор активности; ФТ - фактор травмы;
ТФ - температурный фактор; ДМТ - дефицит массы тела.
ОЭО(мужчины) = 66 + (13,7 х МТ) + (5 х Р) - (6,8 х В)
ОЭО(женщины) = 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 х Р) - (4,5 х В)
где МТ - масса тела(кг);
Р - рост (см);
В - возраст (лет).
Для наиболее точного определения расхода энергии при тяжелых состояниях больных необходимо использовать следующие поправки к уравнению Харриса-Бенедикта:
+--------------------------------+--------------------------------------+
| Фактор активности: | Фактор травмы |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Постельный режим 1,1 |Небольшие операции 1,1 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Палатный режим 1,2 |Переломы костей 1,2 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Общий режим 1,3 |Большие операции 1,3 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
| |Перитонит 1,4 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Дефицит массы тела: |Сепсис 1,5 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|от 10 до 20% 1,1 |Множественная травма 1,6 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|от 20 до 30% 1,2 |Черепно-мозговая травма 1,7 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Более 30% 1,3 |Ожоги (до 30%) 1,7 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
| |Ожоги (до 30-50%) 1,8 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Температурный фактор |Ожоги (до 50-70%) 2,0 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|t тела - 38°С 1,1 |Ожоги (до 70-90%) 2,2 |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|t тела - 39°С 1,2 | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|t тела - 40°С 1,3 | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|t тела - 41°С 1,4 | |
+--------------------------------+--------------------------------------+
+--------------------------------+--------------------------------------+