Постановление Губернатора Санкт-Петербурга от 2 августа 2012 г. N 50-пг "Об утверждении административного регламента предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги" стр. 14

| +-------------------------------------------------+
 | +-------------------------------------------------+
+----+ Услуга 3.4 АП**: 3.4.1 (15 мин), 3.4.2 (5 дней) |
| +-------------------------------------------------+
| +-------------------------------------------------+
 | +-------------------------------------------------+
| |Услуга 3.5 АП**: 3.5.1 (15 мин), 3.5.2 (10 дней),|
+----+ 3.5.3 (3 дня) |
| | Услуга 3.6 АП**: 3.6.1 (15 мин), 3.6.2 (3 дня) |
| +-------------------------------------------------+
| +-------------------------------------------------+
+--------------+
?
 +--------------------+
Да | Решение | Нет
+-------------+ положительное +--------------+
| +--------------------+ |
+--------------------+
? ?
+-------------------+ +---------------------+
| Выдача результата | | Направление |
|предоставления гос.| |уведомления об отказе|
| услуги (3 дня) | | (3 дня) |
+---------+---------+ +------------------+--+
+-------------------+ +---------------------+
+-----------------+---------------+----------------+ |
 +----?-------+ +------?-----+ +-----?-----+ +------?----+ |
| Выдача | |Направление | |Направление| | Выдача | |
|результата в| | результата | |результата | |результата | |
| МФЦ | | по почте | |в эл. форме| |в Комитете | |
+-----?------+ +-----?------+ +-----?-----+ +------?----+ |
+----?-------+ +------?-----+ +-----?-----+ +------?----+ |
+---------------+----------------+----------------+------+
__________
* Только для услуг 3.1 и 3.2.
** АП - административная процедура.
Приложение N 2
к административному Регламенту
предоставления Комитетом по здравоохранению
государственной услуги "Лицензирование
фармацевтической деятельности (за исключением
деятельности, осуществляемой организациями
оптовой торговли лекарственными средствами
и аптечными организациями, подведомственными
федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)"

Перечень структурных подразделений Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных услуг"

Наименование структурного подразделения
Почтовый адрес
Справочный телефон
Адрес электронной почты
График работы
1
2
3
4
5
Многофункциональный центр Адмиралтейского района Санкт-ПетербургаСадовая ул., д. 55-57, литера А573-90-00 или 573-99-80
Ежедневно
с 9.00 до 21.00 без перерыва на обед. Прием и выдача документов осуществляется
с 09.30 до 21.00
Многофункциональный центр Василеостровского района Санкт-Петербурга15-я линия В.О., д. 32573-90-00 или 573-94-85
Сектор N 1 Многофункционального центра Василеостровского района Санкт-ПетербургаНахимова ул., д. 3, корп.2, литера А573-90-00 или 576-20-86
Многофункциональный центр Выборгского района Санкт-ПетербургаНовороссийская ул., д. 18573-90-00 или 573-99-85
Сектор Многофункционального центра Выборгского района Санкт-ПетербургаПридорожная аллея, д. 17, литера А573-90-00 или 573-94-80
Многофункциональный центр Калининского района Санкт-ПетербургаГражданский пр., д. 104, литера А573-90-00 или 576-08-01
Сектор Многофункционального центра Калининского района Санкт-ПетербургаКондратьевский пр., д. 22, литера А573-90-00 или 573-96-95
Многофункциональный центр Кировского района Санкт-Петербургапр. Стачек, д. 18573-90-00 или 573-94-95
Сектор N 1 Многофункционального центра Кировского района Санкт-Петербургапр. Народного Ополчения, д. 101, литера А, помещение 5Н573-90-00 или 573-90-28
Многофункциональный центр Колпинского района Санкт-Петербургаг. Колпино, пр. Ленина, д. 22573-90-00 или 573-96-65
Сектор Многофункционального центра Колпинского района Санкт-Петербургапос. Металлострой, Садовая ул., д. 21, корп.3573-90-00 или 573-90-07
Многофункциональный центр Красногвардейского района Санкт-ПетербургаНовочеркасский пр., д. 60, литера А573-90-00 или 573-90-30
Многофункциональный центр Красносельского района Санкт-ПетербургаПограничника Гарькавого ул., д. 36, корп.6573-90-00 или 573-99-90
Многофункциональный центр Кронштадтского района Санкт-Петербургаг. Кронштадт, Ленина пр., д. 39а, литера А573-90-00 или 610-18-56
Многофункциональный центр Московского района Санкт-ПетербургаБлагодатная ул., д. 41, литера А573-90-00 или 573-99-30
Сектор Многофункционального центра Московского района Санкт-ПетербургаНовоизмайловский пр., д. 34, корп.2573-90-00 или 573-90-10
Многофункциональный центр Курортного района Санкт-Петербургаг. Сестрорецк, ул. Токарева, д. 7, литера А573-90-00 или 573-96-70
Многофункциональный центр Невского района Санкт-Петербургапр. Большевиков, д. 8, корп.1, литера А573-90-00 или 573-96-75
Сектор Многофункционального центра Невского района Санкт-Петербургаул. Седова, д. 69, корп.1, литера А573-90-00 или 573-96-80
Многофункциональный центр Петроградского района Санкт-ПетербургаКаменноостровский пр., д. 55, литера Г573-90-00 или 573-96-90
Сектор N 1 Многофункционального центра Петроградского района Санкт-Петербургаул. Красного Курсанта, д. 28573-90-00 или 573-90-22
Многофункциональный центр Петродворцового района Санкт-Петербургаг. Петергоф, ул. Братьев Горкушенко, д. 6, литера А573-90-00 или 573-99-41
Сектор N 1 Многофункционального центра Петродворцового района Санкт-Петербургаг. Ломоносов, ул. Победы, д. 6а573-90-00 или 573-97-86
Многофункциональный центр Приморского района Санкт-Петербургааллея Котельникова, д. 2, корп.2, литера А573-90-00 или 573-90-60
Сектор N 1 Многофункционального центра Приморского района Санкт-ПетербургаНовоколомяжский пр., д. 16/8, литера А573-90-00 или 573-96-60
Сектор N 2 Многофункционального центра Приморского района Санкт-ПетербургаБогатырский пр., д. 52/1, литера А573-90-00 или 573-94-90
Сектор N 3 Многофункционального центра Приморского района Санкт-ПетербургаШуваловский пр., д. 41, корп.1, литера А573-90-00 или 573-91-04
Многофункциональный центр Пушкинского района Санкт-Петербургаг. Пушкин, Малая ул., д. 17/13, литера А573-90-00 или 573-99-46
Сектор N 1 Многофункционального центра Пушкинского района Санкт-Петербургапос. Шушары, Пушкинская ул., д. 38573-90-00 или 573-91-03
Сектор N 2 Многофункционального центра Пушкинского района Санкт-Петербургаг. Павловск, Песчаный переулок, д. 11/16573-90-00 или 573-90-04
Многофункциональный центр Фрунзенского района Санкт-ПетербургаДунайский пр., д. 49/126, литера А573-90-00 или 573-96-85
Многофункциональный центр Центрального района Санкт-ПетербургаНевский пр., д. 174, литера А573-90-00 или 573-90-57
Межрайонный Многофункциональный центр Санкт-Петербургаул. Красного Текстильщика, д. 10-12, литера О573-90-00 или 576-07-95
Приложение N 3
к административному Регламенту
предоставления Комитетом по здравоохранению
государственной услуги "Лицензирование
фармацевтической деятельности (за исключением
деятельности, осуществляемой организациями
оптовой торговли лекарственными средствами
и аптечными организациями, подведомственными
федеральным органам исполнительной власти,
государственным академиям наук)"
(с изменениями от 3 апреля 2013 г.)
Регистрационный номер:от
(заполняется лицензирующим органом)
В Комитет по здравоохранению
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности (для юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
1
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/ Фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2
Сокращенное наименование (в случае, если имеется)
3
Фирменное наименование (в случае, если имеется)
4
Адрес места нахождения юридического лица/
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5
Государственный регистрационный номер (основной) записи о создании юридического лица/ государственной регистрации индивидуального предпринимателя
6
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц/ индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрациюВыдан
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи
Бланк: серияN
Адрес
7
Идентификационный номер налогоплательщика
8
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органеВыдан
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи
Бланк: серияN
9
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности.* Аптека готовых лекарственных форм
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
Выполняемые работы, оказываемые услуги, которые соискатель лицензии намерен исполнять
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения
* Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения
* Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения
* Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптека производственная
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения
* Хранение лекарственных средств для медицинского применения
* Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения
* Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения
* Хранение лекарственных средств для медицинского применения
* Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения
* Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптечный пункт
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения
* Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения
* Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения
* Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптечный киоск
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения
* Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения
* Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
10
Сведения о наличии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с нимРеквизиты документов:
11
Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правилВыдан
(орган, выдавший документ)
Дата выдачиN
Бланк: серияN
12
Номер телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)
13
Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять сведения в электронной форме)Адрес электронной почты:
14
Форма получения лицензии* На бумажном носителе
* На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении
* В форме электронного документа
15Реквизиты документа или иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной пошлины
(ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)
""20г.
М.П.
(подпись)
_________
* Нужное указать
Приложение
к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности
(с изменениями от 3 апреля 2013 г.)