Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 октября 2007 г. N 655"Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функ стр. 7

о предоставлении лицензии
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека (Управление Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека по
_________________________________________________________________________
(наименование территории)
уведомляет_______________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая
форма, место нахождения, включая
_________________________________________________________________________
место нахождения территориально обособленных подразделений и объектов,
используемых для осуществления лицензируемой
_________________________________________________________________________
деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя,
отчество, место жительства, данные документа,
_________________________________________________________________________
удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для
_________________________________________________________________________
осуществления лицензируемой деятельности)
о предоставлении лицензии на_____________________________________________
(наименование лицензируемой деятельности с указанием
патогенных биологических
_________________________________________________________________________
агентов, с которыми осуществляются работы, группу(ы) их патогенности,
виды проводимых исследований; видов источников
_________________________________________________________________________
ионизирующего излучения и проводимых с ними работ)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель (заместитель
руководителя) _____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 5
к Административному регламенту
Образец
Форма
заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие