Приказ МНС РФ от 5 апреля 2004 г. N САЭ-3-21/261@ "Об утверждении формы сведений о полученной лицензии (разрешении) на пользование объектами животного мира, суммах сбора за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, и суммах фактически уплач стр. 3

|Район_____________________________________________________________________________________________|
| |
|Город_____________________________________________________________________________________________|
| |
|Населенный пункт (село, поселок и т.д.)___________________________________________________________|
| |
|Улица (проспект, переулок и т.д.)_________________________________________________________________|
| |
|Номер дома (владения)_____________________________________________________________________________|
| |
|Номер корпуса (строения)__________________________________________________________________________|
| |
|Номер квартиры____________________________________________________________________________________|
| |
|Адрес места жительства в стране, резидентом которой является физическое лицо _____________________|
| |
|__________________________________________________________________________________________________|
| |
|* для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается|
| адрес ведения деятельности в Российской Федерации |
| |
| |
| |
|Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|Подпись _________________________________________ Дата | | | | | | | | | | | |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| |
| |
+-+ +-+
+-+----------------------------------------------------------------------------------------------+-+
+-+------------+-+---------------------------------------------------------------------------------+
+-+ Штрих-код +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| 1000 6030 ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+----+-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+----+-+-+-+ |
| Форма по КНД 1110006 |
| Раздел 00001 |
| |
| Раздел 1. Сведения о подлежащей уплате в бюджет сумме сбора за пользование |
| объектами животного мира по полученной лицензии (разрешению) |
| |
| Показатели Код строки Значения показателей |
| |
| Реквизиты лицензии (разрешения) на пользование объектами животного мира: |
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Серия лицензии (разрешения) | 010 | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Номер лицензии (разрешения) | 020 | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Дата получения лицензии (разрешения) | 030 | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
| Сведения о подлежащей уплате в бюджет сумме сбора: |
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Код бюджетной классификации | 040 | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Код по ОКАТО | 050 | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
||Сумма сбора, подлежащая уплате в бюджет по| 060 | ||
||полученной лицензии (разрешению) | | ||
|+------------------------------------------------+----------+------------------------------------+|
| |
| |
| |
| |
| |
| |