Приказ Минфина РФ от 28 ноября 2000 г. N 105н "О формах бухгалтерской отчетности страховых организаций и отчетности, представляемой в порядке надзора" стр. 4

| бланков | 262 | |

| строгой | | |

| отчетности | | |

+------------------+------+-------+

|Наличные денежные| | |

|средства: | | |

| поступило | 270 | |

| из банка| | |

| в кассу| | |

| организации | | |

+------------------+------+-------+

| сдано в банк| 280 | |

| из кассы| | |

| организации | | |

+------------------+------+-------+

Руководитель Главный бухгалтер

_________ _____________________ _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ ___ г.

Приложение к бухгалтерскому балансу страховой организации

 +-------------+
 | Коды |
 Форма N 5-страховщик +-------------+
 за __________ 200_ г. по ОКУД | 0710005 |
 +---+----+----+
 Дата (год,| | | |
 месяц, число)| | | |
 +---+----+----+
Страховая организация __________________ по ОКПО| |
Вид деятельности _______________________ +-------------+
Идентификационный номер налогоплатильщика ИНН | |
Организационно-правовая форма/форма | |
собственности __________________________ | |
Единица измерения; тыс.руб./млн.руб. +-------------+
(ненужное зачеркнуть) __________________ | |
 по ОКВЭД+------+------+
 по ОКОПФ/ОКФС| | |
 +------+------+
 по ОКЕИ| 384/385 |
 +-------------+

1. Движение заемных средств

+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
|Наименование показателя | Код | Остаток |Получено|Погашено | Остаток |
| |строки |на начало| | |на конец|
| | |отчетного| | |отчетного|
| | | года | | | года |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
|Долгосрочные кредиты | 110 | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
| в том числе не| 111 | | | | |
| погашенные в срок | | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
|Долгосрочные займы | 120 | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
| в том числе не| 121 | | | | |
| погашенные в срок | | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
|Краткосрочные кредиты | 130 | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
| в том числе не| 131 | | | | |
| погашенные в срок | | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
|Краткосрочные займы | 140 | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+
| в том числе не| 141 | | | | |
| погашенные в срок | | | | | |
+------------------------+-------+---------+--------+---------+---------+

2. Дебиторская и кредиторская задолженность

+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| Наименование | Код |Остаток | Возникло |Погашено |Остаток |
| показателя |строки|на нача-|обязательств|обяза- |на конец|
| | |ло от-| |тельств |отчетно-|
| | |четного | | |го года |
| | |года | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Дебиторская и креди-| | | | | |
|торская задолженность| | | | | |
|(кроме операций| | | | | |
|страхования, | | | | | |
|сострахования и| | | | | |
|перестрахования): | | | | | |
| | | | | | |
|Дебиторская | | | | | |
|задолженность: | | | | | |
| краткосрочная | 210 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 211 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из нее | | | | | |
| длительностью| 212 | | | | |
| свыше 3| | | | | |
| месяцев | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| долгосрочная | 220 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 221 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из нее | | | | | |
| длительностью| 222 | | | | |
| свыше 3| | | | | |
| месяцев | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из стр.220| 223 | | | | |
| задолженность, | | | | | |
| платежи по кото-| | | | | |
| рой ожидаются| | | | | |
| более чем через| | | | | |
| 12 месяцев после| | | | | |
| отчетной даты | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Кредиторская | | | | | |
|задолженность: | | | | | |
| краткосрочная | 230 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 231 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из нее | | | | | |
| длительностью| 232 | | | | |
| свыше 3| | | | | |
| месяцев | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| долгосрочная | 240 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 241 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из нее | | | | | |
| длительностью| 242 | | | | |
| свыше 3| | | | | |
| месяцев | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из стр.240| 243 | | | | |
| задолженность, | | | | | |
| платежи по кото-| | | | | |
| рой ожидаются| | | | | |
| более чем через| | | | | |
| 12 месяцев после| | | | | |
| отчетной даты | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Обеспечения: | | | | | |
| полученные | 250 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| от третьих лиц| 251 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| выданные | 255 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| третьим лицам | 256 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Дебиторская и креди-| | | | | |
|торская задолженность| | | | | |
|по операциям страхо-| | | | | |
|вания, сострахования| | | | | |
|и перестрахования: | | | | | |
| | | | | | |
|Дебиторская задолжен-| 260 | | | | |
|ность по операциям| | | | | |
|страхования, | | | | | |
|сострахования | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 261 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| из стр.260:| | | | | |
| дебиторская | | | | | |
| задолженность по| | | | | |
| страховым | | | | | |
| премиям | | | | | |
| (взносам) по| | | | | |
| страхованию | | | | | |
| жизни | 262 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| дебиторская | | | | | |
| задолженность по| | | | | |
| страховым | | | | | |
| премиям | | | | | |
| (взносам) по| | | | | |
| страхованию | | | | | |
| иному, чем| | | | | |
| страхование | | | | | |
| жизни | 263 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| Дебиторская | | | | | |
| задолженность по| | | | | |
| операциям | | | | | |
| перестрахования | 264 | | | | |
| в том числе| | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе| | | | | |
| просроченная | 265 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Кредиторская задол-| 266 | | | | |
|женность по операциям| | | | | |
|страхования, | | | | | |
|сострахования | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 267 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
|Кредиторская задол-| 268 | | | | |
|женность по операциям| | | | | |
|перестрахования | | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченная | 269 | | | | |
+---------------------+------+--------+------------+-----------+--------+

Справки к разделу 2

+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
| Наименование | Код |Остаток на|Возникло |Погашено |Остаток |
| показателя |строки| начало |обяза- |обяза- |на конец|
| | |отчетного |тельств |тельств |отчетно-|
| | | года | | |го года |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
|1) Движение векселей| | | | | |
|Векселя выданные | 272 | | | | |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченные | 273 | | | | |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
|Векселя полученные | 274 | | | | |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
| в том числе | | | | | |
| просроченные | 275 | | | | |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+
|2) Дебиторская| 276 | | | | |
|задолженность по| | | | | |
|оказанным услугам | | | | | |
+--------------------+------+----------+-----------+-----------+--------+

3) Перечень организаций-дебиторов, имеющих наибольшую задолженность

+---------------------------------+------+------------------------------+
| Наименование организации | Код | Остаток на конец отчетного |
| |строки| года |
| | +--------------+---------------+
| | | всего | в том числе |
| | | | длительностью |
| | | |свыше 3 месяцев|
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
|По операциям страхования,| | | |
|сострахования: | | | |
| | 280 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 281 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 282 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
|По операциям перестрахования: | | | |
| | 283 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 284 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 285 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 286 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
|По прочим операциям: | | | |
| | 287 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 288 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+
| | 289 | | |
+---------------------------------+------+--------------+---------------+

4) Перечень организаций-кредиторов, имеющих наибольшую задолженность

+----------------------------------+------+-----------------------------+
| Наименование организации | Код | Остаток на конец отчетного |
| |строки| года |
| | +-------------+---------------+
| | | всего | в том числе |
| | | | длительностью |
| | | |свыше 3 месяцев|
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
|По операциям страхования,| | | |
|сострахования: | | | |
| | 290 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 291 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 292 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
|По операциям перестрахования: | | | |
| | 293 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 294 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 295 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 296 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
|По прочим операциям: | | | |
| | 297 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 298 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+
| | 299 | | |
+----------------------------------+------+-------------+---------------+

3. Амортизируемое имущество

+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
| Наименование показателя | Код |Остаток |Поступило |Выбыло | Остаток |
| |строки|на нача-|(введено) | |на конец |
| | |ло от-| | |отчетного|
| | |четного | | | года |
| | |года | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|I. Нематериальные активы | | | | | |
| | | | | | |
|Товарные знаки (знаки| 310 | | | | |
|обслуживания), иные| | | | | |
|аналогичные права и активы| | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
| в том числе права,| | | | | |
| возникающие: | | | | | |
| из авторских и иных| 311 | | | | |
| договоров на| | | | | |
| произведения науки,| | | | | |
| объекты смежных прав,| | | | | |
| на программы ЭВМ, базы| | | | | |
| данных и др | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
| из патентов на| 312 | | | | |
| изобретения, товарные| | | | | |
| знаки и знаки| | | | | |
| обслуживания или| | | | | |
| лицензионных договоров| | | | | |
| на их использование | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
| из прав на "ноу-хау" | 313 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Организационные расходы | 330 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Деловая репутация| 340 | | | | |
|организации | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Прочие | 345 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Итого (сумма строк 310 + | 350 | | | | |
|320 + 330 + 340 + 350) | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|II. Инвестиции | | | | | |
| | | | | | |
|Здания | 360 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|III. Основные средства | | | | | |
| | | | | | |
|Здания | 361 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Машины и оборудование | 363 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Транспортные средства | 364 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Хозяйственный инвентарь | 365 | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Другие виды основных| 369 | | | | |
|средств | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+
|Итого (сумма строк 361 +| 370 | | | | |
|363 + 364 + 365 + 369) | | | | | |
+--------------------------+------+--------+----------+-------+---------+

Справки к разделу 3

+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| Наименование показателя | Код | На начало | На конец |
| |строки |отчетного года|отчетного года|
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
|Из строк 360 и 370, графы 3 и 6:| | | |
| передано в аренду - всего | 387 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| в том числе: | | | |
| здания | 388 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| | 389 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| | 390 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| | 391 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| переведено на консервацию | 392 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
|Амортизация амортизируемого| | | |
|имущества: | | | |
| нематериальных активов | 393 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| инвестиций (зданий) | 394 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| основных средств - всего | 395 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| в том числе: | | | |
| зданий | 396 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| машин, оборудования,| 397 | | |
| транспортных средств | | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| других | 398 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
|Справочно | | | |
| | | | |
|Результат по индексации в связи| | | |
|с переоценкой основных средств: | | | |
| первоначальной (восстанови-| 401 | | х |
| тельной) стоимости | | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| амортизации | 402 | | х |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
|Имущество, находящееся в залоге | 403 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
|Стоимость амортизируемого| | | |
|имущества, по которому| | | |
|амортизация не начисляется | | | |
|- всего | 404 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| в том числе: | | | |
| нематериальных активов | 405 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+
| основных средств | 406 | | |
+--------------------------------+-------+---------------+--------------+

4. Движение средств финансирования инвестиций и финансовых вложений (кроме средств страховых резервов)

+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Наименование показателя | Код |Остаток |Начислено |Исполь- | Остаток |
| |строки|на нача-|(образо- |зовано |на конец|
| | |ло от-|вано) | |отчетного|
| | |четного | | | года |
| | |года | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Собственные средства| 410 | | | | |
|организации - всего | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| в том числе: | | | | | |
| прибыль, оставшаяся| 411 | | | | |
| в распоряжении| | | | | |
| организации | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| | 412 | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| | 413 | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Привлеченные средства -| 420 | | | | |
|всего | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| в том числе: | | | | | |
| кредиты банков | 421 | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| заемные средства| 422 | | | | |
| других организаций | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| долевое участие в| 423 | | | | |
| строительстве | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
| прочие | 426 | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Всего собственных и| 430 | | | | |
|привлеченных средств| | | | | |
|(сумма строк 410 и 420) | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Справочно | | | | | |
| | | | | | |
|Незавершенное | 440 | | | | |
|строительство | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Инвестиции в дочерние| 450 | | | | |
|общества | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+
|Инвестиции в зависимые| 460 | | | | |
|общества | | | | | |
+------------------------+------+--------+-----------+--------+---------+

5. Финансовые вложения

+--------------------------+------+------------------+------------------+
| Наименование показателя | Код | Долгосрочные | Краткосрочные |
| |строки+--------+---------+--------+---------+
| | |на нача-|на конец|на нача-|на конец|
| | |ло от-|отчетного|ло от-|отчетного|
| | |четного | года |четного | года |
| | |года | |года | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
|Паи и акции других| 510 | | | | |
|организаций | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
| из них акции, котиру-| 511 | | | | |
| ющиеся на фондовой| | | | | |
| бирже | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
| в том числе акции| 512 | | | | |
| дочерних и зависимых| | | | | |
| обществ | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
|Облигации и другие| 520 | | | | |
|долговые ценные бумаги | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
| из них котирующиеся| 521 | | | | |
| на фондовой бирже | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
| в том числе облигации| 522 | | | | |
| и другие долговые| | | | | |
| ценные бумаги| | | | | |
| дочерних и зависимых| | | | | |
| обществ | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
|Предоставленные займы | 530 | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
|Прочие | 540 | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+
|Справочно | | | | | |
| | | | | | |
|По рыночной стоимости| 550 | | | | |
|облигации и другие ценные| | | | | |
|бумаги | | | | | |
+--------------------------+------+--------+---------+--------+---------+

6. Затраты, произведенные страховой организацией

+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
| Наименование показателя | Код | За отчетный | За предыдущий год |
| |строки| год | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Затраты на оплату труда | 620 | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Отчисления на социальные| 630 | | |
|нужды | | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Амортизация | 640 | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Прочие затраты | 650 | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Итого по элементам затрат | 660 | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
|Изменение остатков (прирост| | | |
|[+], уменьшение [-]): | | | |
| расходов будущих| 680 | | |
| периодов | | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+
| резервов предстоящих| 690 | | |
| расходов | | | |
+-----------------------------+------+--------------+-------------------+

7. Социальные показатели

+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
| Наименование показателя | Код |Причитается|Израсходовано|Перечислено |
| |строки|по расчету| | в фонды |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
|Отчисления в государст-| | | | |
|венные внебюджетные | | | | |
|фонды: | | | | |
| в Фонд социального| 710 | | | |
| страхования | | | | |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
| в Пенсионный фонд | 720 | | | |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
| на медицинское| 740 | | | |
| страхование | | | | |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+
|Отчисления в негосударст-| 750 | | х | |
|венные пенсионные фонды | | | | |
+-------------------------+------+-----------+-------------+------------+

|Страховые взносы по| 755 | |

|договорам добровольного| | |

|страхования пенсий | | |

+-------------------------+------+-----------+

|Среднесписочная числен-| 760 | |

|ность работников | | |

+-------------------------+------+-----------+