Постановление Федерального горного и промышленного надзора Россииот 11 июня 2003 г. N 90"Об утверждении Правил устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды" стр. 18

_________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
Рабочая среда ___________________ Рабочее давление ______________________
Рабочая температура _____________________________________________________
1. Данные о монтаже.
Трубопровод смонтирован в полном соответствии с проектом, разработанным
_________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
и изготовлен ____________________________________________________________
(наименование завода-изготовителя)
по рабочим чертежам _____________________________________________________
(номер узловых чертежей)
2. Сведения о сварке.
Вид сварки, применявшийся при монтаже трубопровода: _____________________
Данные о присадочном материале __________________________________________
(указать тип,
_________________________________________________________________________
марку, ГОСТ или ТУ)
Методы, объем и результаты контроля сварных соединений __________________
Сварка трубопровода произведена в соответствии с требованиями Правил, НТД
на сварку сварщиками, прошедшими испытания в соответствии с "Правилами
аттестации сварщиков и специалистов сварочного производства".
3. Сведения о термообработке сварных соединений (вид и режим) ___________
4. Сведения о материалах, из которых изготовлялся трубопровод: __________
_________________________________________________________________________
(эти сведения записываются только для тех материалов, данные о
которых не вошли в свидетельство завода-изготовителя)
а) Сведения о трубах.
+-----+------------+----------+-------------------+-------------+--------+
| N |Наименование|Количество|Наружный диаметр и | Марка стали,| Трубы, |
| п/п | элемента | | толщина стенки | ГОСТ или ТУ |ГОСТ или|
| | | | трубы, мм | | ТУ |
+-----+------------+----------+-------------------+-------------+--------+
| | | | | | |
+-----+------------+----------+-------------------+-------------+--------+
Примечание. Для трубопроводов I категории, кроме указанных в таблице
данных, к свидетельству должны быть приложены сертификаты на металл и
данные по контролю.
б) Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых и
кованых).
+-----+----------+---------+-----------+-----------+-----------+--------+
| N |Наименова-| Место | Условный | Условное | Марка |ГОСТ или|
| п/п | ние |установки|проход, мм | давление, | материала | ТУ |
| | элемента | | | МПа | корпуса | |
| | | | | (кгс/см2) | | |
+-----+----------+---------+-----------+-----------+-----------+--------+
| | | | | | | |
+-----+----------+---------+-----------+-----------+-----------+--------+
в) Сведения о фланцах и крепежных деталях.
+-----+------+------+-------+-------+---------+------------+------------+
| N |Наиме-| Коли-| ГОСТ | Услов-|Условное | Материал | Материал |
| п/п |нова- |чество|или ТУ | ный |давление,| фланцев |шпилек, гаек|
| | ние | | на |проход,| МПа | | и болтов |
| |элеме-| |фланец,| мм |(кгс/см2)| | |
| | нтов | |крепеж-| | | | |
| | | | ную | | | | |
| | | |деталь | | | | |
+-----+------+------+-------+-------+---------+-----+------+-----+------+
| | | | | | |марка| ГОСТ |марка| ГОСТ |
| | | | | | |стали|или ТУ|стали|или ТУ|
+-----+------+------+-------+-------+---------+-----+------+-----+------+
5. Сведения о стилоскопировании ________________________________________
6. Результаты гидравлического испытания трубопровода.
Трубопровод, изображенный на прилагаемой схеме, испытан пробным давлением
_________________________________________________________________________
При давлении ______________ трубопровод был осмотрен, при этом обнаружено
_________________________________________________________________________
7. Заключение.
Трубопровод изготовлен и смонтирован в соответствии с "Правилами
устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды",
утвержденными Госгортехнадзором России, а также в соответствии с проектом
и НД и признан годным к работе при давлении __________________________ и
температуре _____________________________________________________________
"___"____________ 20___ г.