Приказ МПС РФ от 19 января 2000 г. N 2Ц"Об утверждении Правил заполнения перевозочных документов на железнодорожном транспорте" стр. 13

Плательщик | |Плательщик | |
| | | |
-----+-----+-----+----+---+-------+----+------------------+-------------+
Знаки|Коли-|Упа- |Наимено-|Масса груза | Тарифные отметки:
отп- |чест-|ковка|вание |в кг, |
рави-|во | |груза |определенная|
теля |мест | | +------+-----+ +---------------+
| | | |Отпра-|Жел | Группа, позиция| |
| | | |вит. |дор | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Схема | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Класс груза | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Искл.тариф N | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Вид отправки | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Вагон подан | |
| | | | | | взамен | |
-----+-----+-----+--------+------+-----+----------------+----------+----+
| | | | | |Расчет платежей | Руб. |Коп.|
-----+-----+-----+--------+------+-----+за км | | |
| | | | | +----------------+----------+----+
-----+-----+-----++-------+------+-----+ При отправлении
Итого мест |Итого | | +----------------+----------+----+
(прописью) |масса | | |Провозная плата | | |
|нетто | | | | | |
+-------+------+-----+----------------+----------+----+
|Тара | | |Проводник | | |
------------------+пров | | | | | |
Итого масса |----- | | +----------------+----------+----+
(прописью) |с бр | | |Охрана ж.д | | |
+-------+------+-----+ | | |
|Масса | | +----------------+----------+----+
|брутто | | |Сбор за объ- | | |
------------------+-------+------+-----+явлен | | |
Платежи взысканы на станции отправления|ценность | | |
_______________________________________+----------------+----------+----+
Товарный кассир __________ (подпись) | | | |
_______________________________________+----------------+----------+----+
Объявленная ценность __________________| | | |
__________________________________ руб.+----------------+----------+----+
(прописью) |Итого при | | |
|отпр | | |
---------------------------------------+----------------+----------+----+
Квитанцию в приеме груза получил
при оформлении приема ____________________________
(Подпись грузоотправителя)
 +--------------------+
| |
| |
Штемпель станции |Дата приема груза к |
отправления |перевозке |
+--------------------+
2248 × 3249 пикс.     Открыть в новом окне
У-27-О
Квитанция о приеме груза 4
Срок доставки истекает _____ г.
+-----+-----+------+------+-----+-----+--------+ +--------------------+
|Род |N ва-|Гру- |Колич.|Све- |Вид |Код | N | |
|ваго-|гона |зопод.|осей |дения|нега-|сцепа, | | |
|на | |вагона| |о |бар. |тип | +--------------------+
| | | | |под- | |цист | |
| | | | |шипн.| | | |
+-----+-----+------+------+-----+-----+--------+ |
| | | | | | | | скорость _____________ |
| | | | | | | | (грузовая, |
+-----+-----+------+------+-----+-----+--------+ большая) |
| | |
Объем кузова вагона м3 Техническая | | |
норма | | |
загрузки | т | |
----------------------+-----------+---+--------+----------+-------------+
Станция | |Станция | |
и дорога | |и дорога | |
отправления | |назначения | |
----------------------+-----------+-----------------------+-------------+
Отправитель | |Получатель | |
(полное | |(полное | |
наименование) | |наименование) | |
----------------------+-----------+-----------------------+-------------+
Почтовый адрес |Почтовый адрес
отправителя |получателя
----------------------+-----------+-----------------------+-------------+
Плательщик | |Плательщик | |
| | | |
-----+-----+-----+----+---+-------+----+------------------+-------------+
Знаки|Коли-|Упа- |Наимено-|Масса груза | Тарифные отметки:
отп- |чест-|ковка|вание |в кг, |
рави-|во | |груза |определенная|
теля |мест | | +------+-----+ +---------------+
| | | |Отпра-|Жел | Группа, позиция| |
| | | |вит. |дор | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Схема | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Класс груза | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Искл.тариф N | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Вид отправки | |
| | | | | | +---------------+
-----+-----+-----+--------+------+-----+ Вагон подан | |
| | | | | | взамен | |
-----+-----+-----+--------+------+-----+----------------+----------+----+
| | | | | |Расчет платежей | Руб. |Коп.|
-----+-----+-----+--------+------+-----+за км | | |
| | | | | +----------------+----------+----+
-----+-----+-----++-------+------+-----+ При отправлении
Итого мест |Итого | | +----------------+----------+----+