ar-net.ru |+-+ +-+ |
|+-+ +-+ |
|| | по свидетельству N ______________ | | по заявлению о |
|+-+ +-+ |
|+-+ +-+ |
|переходе/предоставлении права N _______ |
|+-+ |
|| | ________________________________________________________________ |
|+-+ |
|+-+ |
|(указать название изобретения, полезной модели, промышленного образца, |
|наименования места происхождения товара или краткое описание товарного |
|знака, знака обслуживания, если номер заявки не был присвоен при уплате|
|пошлины) |
|за_____________________________________________________________________|
| (указать наименование действия, за которое была уплачена патентная |
| пошлина) |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Адрес для переписки |
| |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
| Приложение к ходатайству: |Количество |Количество|
| | экз | стр. |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | копия платежного документа N от | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|(представляется по собственной инициативе | | |
|плательщика) | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
| | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по|
|ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно|
|ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru)|
|в сети "Интернет". |
| |
|Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем|
|ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись плательщика |
| |
|Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) плательщика,|
|дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется|