ar-net.ru |Адрес: | |
+---------------------------------------------------+-------------------+
|Срок представительства |Регистрационный(е) |
|(заполняется в случае назначения иного |номер(а) |
|представителя без представления доверенности) |патентного(ых) |
| |поверенного(ых) |
+---------------------------------------------------+-------------------+
|(540) ЗАЯВЛЯЕМОЕ ОБОЗНАЧЕНИЕ (печатать заглавными буквами) |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|УКАЗАНИЕ ТОВАРА |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|ОПИСАНИЕ ОСОБЫХ СВОЙСТВ ТОВАРА |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|МЕСТО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРОИЗВОДСТВА) ТОВАРА (ГРАНИЦЫ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО |
|ОБЪЕКТА) |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Прошу принять во внимание, что заключение о том, что в границах |
|+-+ |
|+-+ |
|данного географического объекта заявитель производит товар, обладающий |
|особыми свойствами, указанными в Государственном реестре наименований |
|мест происхождения товаров Российской Федерации, исходящий N (место для|
|указания исходящего N), дата выдачи заключения (место для указания |
|даты) получено из (место для указания уполномоченного органа). |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ +-+ +-+ |
|| | Уплачена пошлина по п | | 2.3 | | 2.5 приложения к Положению о |
|+-+ +-+ +-+ |
|+-+ +-+ +-+ |
|пошлинах. |
|Сведения о плательщике (указывается Ф. И. О. или наименование |
|юридического лица) |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем |
|уплату пошлины: |
|Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица|
|ИНН: КИО (если имеется): |
|КПП: КПП (если имеется): |
|Для российского физического лица: Для иностранного физического лица:|
|ИНН: Серия, номер и вид документа, |
|СНИЛС: удостоверяющего личность |
|Серия, номер и вид документа, плательщика: |
|удостоверяющего личность |
|плательщика: |
+----------------------------------------------------+---------+--------+
|Перечень прилагаемых документов: |Количест-|Количес-|