ar-net.ru |соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ "О персональных данных". |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|
|сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. |
| |
|Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем заявлении. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя |
|или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием|
|должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата |
|подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя|
|или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии). |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-+
| | "см. продолжение на дополнительном листе"
+-+
+-+
Приложение N 3
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права
на ранее зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права
на ранее зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма документа, подтверждающего согласие на обработку персональных данных
+-----------------------------------------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных |
|данных_________________________________________________________________|
|_______________________________________________________________________|
|Адрес места жительства_________________________________________________|
|Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата |
|его выдачи и выдавший орган___________________________________________ |
| |
| СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ |
| |
|Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных,|
|предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006|
|г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления Федеральной|
|службой по интеллектуальной собственности (Роспатентом) в соответствии|
|с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации|
|предоставления государственных и муниципальных услуг" государственной|
|услуги по государственной регистрации наименования места происхождения|
|товара и предоставлению исключительного права на такое наименование, а|
|также предоставлению исключительного права на ранее зарегистрированное|
|наименование места происхождения товара и выдаче свидетельства об|
|исключительном праве на наименование места происхождения товара, его|
|дубликата: |
|_______________________________________________________________________|
| (указывается заявляемое обозначение) |
|Заявитель_____________________________________________________________ |
| (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при |
| наличии) и место жительства) |
|Мне известно, что предоставленные мною персональные данные, которые не|
|являются необходимыми для предоставления указанной государственной|
|услуги, будут подвергнуты обработке, предусмотренной Федеральным|
|законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ, при этом публикация моих|
|персональных данных будет произведена Роспатентом в соответствии с|
|действующим законодательством. |
|Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно. В случае|
|отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по|
|интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных|
|данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4|
|части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. |
| |
|Подпись ________________________________________ Дата_________________ |
|(фамилия, имя, отчество субъекта) |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 4
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма заявления об изменении в заявке на наименование места происхождения товара наименования (имени) или места нахождения (места жительства) заявителя (заявителей)
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| (заполняется Федеральной службой |по интеллектуальной собственности) |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| об изменении в заявке на наименование места происхождения товара |
|наименования (имени) или места нахождения (места жительства) заявителя |
| (заявителей) |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|N заявки: |Дата подачи: |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, полный|
|адрес места нахождения юридического лица (согласно учредительному |
|документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места жительства |
|гражданина, название страны) |
| |
|Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представитель: |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу изменить в заявке на наименование места происхождения товара |
|следующие сведения о заявителе (заявителях): |
|+-+ |
|| | имя или наименование заявителя |
|+-+ |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|+-+ |
|| | место жительства или место нахождения заявителя |
|+-+ |
|+-+ |
|+-+ |
|| | (другие виды изменений) |
|+-+ |
|+-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Основания для изменения заявителя(заявителей): (указать какие) |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Новый(е) заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического|
|лица, полный адрес места нахождения юридического лица (согласно|
|учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места|
|жительства гражданина, название страны) |
| |
| |
|+-+ +-+ +-+ +-+ |
|| | ОГРН: | | ОГРНИП: | | ИНН: | | КПП |
|+-+ +-+ +-+ +-+ |
|+-+ +-+ +-+ +-+ |
|+-+ |
|| | КОД страны: |
|+-+ |
|+-+ |
|Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представитель: |