ar-net.ru |обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных|
|данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя),|
|на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении,|
|в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с|
|предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в|
|соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ "О персональных данных". |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|
|сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. |
| |
|Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем заявлении. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с |
|указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц),|
|дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при|
|наличии) |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-+
| | "см. продолжение на дополнительном листе"
+-+
+-+
Приложение N 6
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма заявления о внесении изменений в указание товара и (или) описание его особых свойств
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| (заполняется Федеральной службой |по интеллектуальной собственности) |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| о внесении изменений в указание товара и (или) описание его особых |
| свойств |
+-----------------------------------------------------------------------+
|N заявки: Дата подачи: |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, |
|полный адрес места нахождения юридического лица (согласно |
|учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места |
|жительства гражданина, название страны) |
| |
|Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представитель: |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу внести следующие изменения в: |
|+-+ |
|| | указание товара |
|+-+ |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|+-+ |
|| | описание его особых свойств |
|+-+ |
|+-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Указание об изменениях: |
|+-+ |
|+-+ |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Уплачена пошлина по п. 2.6.1 приложения к Положению о пошлинах. |
|+-+ |
|+-+ |
|Сведения о плательщике (указывается Ф. И. О. или наименование |
|юридического лица) |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем |
|уплату пошлины: |
|Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица|
|ИНН: КИО (если имеется): |