ar-net.ru |КПП: КПП (если имеется): |
|Для российского физического лица: Для иностранного физического лица:|
|ИНН: Серия, номер и вид документа, |
|СНИЛС: удостоверяющего личность |
|Серия, номер и вид документа, плательщика: |
|удостоверяющего личность |
|плательщика: |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|Приложение(я) к заявлению: |Количест-|Количест-|
| | во экз. |во листов|
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий уплату ПОШЛИНЫ | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|(представляется по инициативе заявителя) | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | листы для продолжения | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на обработку | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|персональных данных заявителя | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на обработку | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|персональных данных представителя: | | |
|+-+ | | |
|| | не являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|| | являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | другие документы (указать): | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных|
|данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя),|
|на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении,|
|в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с|
|предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в|
|соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ "О персональных данных". |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|