ar-net.ru5.3. Данный СТО рассылается в электронном виде посредством ИС лицам, определенным настоящим СТО.
Приложение 1
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+В | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование территориального органа Фонда
социального страхования Российской Федерации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+От | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(Ф.И.О. заявителя/его уполномоченного
или законного представителя)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+СНИЛС заявителя | | | |-| | | |-| | | | | | |+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ИНН заявителя | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Заявление о выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить
ежемесячное пособие по уходу за ребенком
+-+ +-+путем перечисления в кредитную организацию | | почтовым переводом | |+-+ +-+
наименование +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+банка: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | БИК | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сведения о получателе пособия
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(Ф.И.О.)
Сведения о документе, удостоверяющем личность
+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+паспорт | | серия | | | | | N | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
временное +-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+удостоверение | | N | | | | | | | действует до | | | | | | | | | | |личности +-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+иной документ | | серия | | | N | | | | | | | | действует до | | | | | | | | | | |+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Сведения о месте жительства +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+(пребывания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(почтовый индекс, город, городское или сельское поселение, улица,
номер дома, корпус, квартира, телефон (с указанием кода))
Сведения об уполномоченном или законном представителе:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(Ф.И.О.)
Документ, подтверждающий полномочия представителя
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+доверенность N | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+действует до | | | | | | | | | | |+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность
+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+паспорт | | серия | | | | | N | | | | | | | дата выдачи | | | | | | | | | | |+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
временное +-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+удостоверение | | N | | | | | | | действует до | | | | | | | | | | |личности +-+ +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+иной документ | | серия | | | N | | | | | | | | действует до | | | | | | | | | | |+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Сведения о месте жительства +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+(пребывания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(почтовый индекс, город, городское или сельское поселение, улица,
номер дома, корпус, квартира, телефон (с указанием кода))
Реквизиты документов, прилагаемых для назначения ежемесячного пособия по
уходу за ребенком
свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется
уход,
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+от | | | | | | | | | | | N | | | | | | |+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+решение об установлении над ребенком опеки от | | | | | | | | | | | N | | | | | |+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+иной документ, подтверждающий рождение ребенка, от | | | | | | | | | | | N | | | | | |+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
наличие одного из вышеуказанных документов о рождении (усыновлении)
+-+ +-+предыдущего ребенка (детей) | | либо свидетельство о его (их) смерти | |+-+ +-+
+-+ +-+ +-+постоянное проживание | | работа | | в зоне с правом на отселение | | в+-+ +-+ +-+
+-+ +-+зоне отселения | | в зоне с льготным социально-экономическим статусом | |+-+ +-+