ar-net.ru (квартал) ________________________________________________________ (год)
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 1 |Район обслуживания 2008 | | | |
| |год | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 2 |Поликлиника N | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 3 |Количество населения | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 4 |Кол-во выездных бригад в | | |Реально отработавших по |
| |среднесуточном исчислении,| | |профилю за отчетный период|
| |всего | | |4 = 5 + 7 + 10 + 11 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 5 |- врачебных общепрофильных| | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 6 |- в т.ч. для оказания | | |Только бр., утвержд. прик.|
| |помощи детскому населению | | |глав. врача ЛПУ |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 7 |- фельдшерских бригад | | |Для ОСМП = бригад сан. |
| | | | |транспорта |
| | | | |Для ССМП = бр. сан. тр. + |
| | | | |ак. + ФБ доврач. пом. |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 8 |- в т.ч. акушерских | | |Только бр., утвержд. прик.|
| | | | |глав. врача ЛПУ |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
| 9 |- фельдшерских бригад | | |Только бр., утвержд. прик.|
| |доврачебной помощи (для | | |глав. врача ЛПУ |
| |ССМП) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|10 |- интенсивной терапии | | |Только бр., утвержд. прик.|
| |(БИТ, спец.) | | |глав. врача ЛПУ |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|11 |- специализированных | | |Только бр., утвержд. прик.|
| | | | |глав. врача ЛПУ |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|12 |Общее кол-во поступивших в| | |По Незабудке 12 = 13 + 15 |
| |отделение обращений, всего| | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|13 |Обращение носило характер | | |По Незабудке 13 = 12 - 15 |
| |"СПРАВКИ" | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|14 |Количество обращений на | | |14 = п.121000 : п.3 |
| |1000 населения | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|15 |Кол-во поступивших в | | |По журналу регистрации |
| |отделение вызовов, всего | | |вызовов (на АРМ) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|16 |Кол-во вызовов, переданных| | |16 = 17 + 18 + 19 |
| |на исполнение другим | | | |
| |службам, всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|17 |- из них в оперативный | | |По журналу регистрации |
| |отдел ГССМП | | |вызовов |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|18 |- врачам поликлиник | | |По журналу регистрации |
| | | | |вызовов |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|19 |- в другие ОСМП | | |По журналу регистрации |
| |(подстанции) района | | |вызовов |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|20 |Общее число выполненных | | |По журналу регистрации |
| |вызовов, всего (далее | | |вызовов 20 = 12 - 13 - 16 |
| |21-24 сортировка по поводу| | |= 21 + 22 + 23 + 24 |
| |к вызову и 25-31 по | | | |
| |профилю бригад) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|21 |- на оказание СМП, всего | | |Вызовы с первичным поводом|
| |(по поводу к вызову) | | |на оказание СМП |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|22 |- на дежурства (массовые, | | |1 час дежурства без |
| |спортивные и др | | |обращений = 1 вызову (с |
| |мероприятия) | | |регистрацией как |
| | | | |"продолжение дежурства"). |
| | | | |Каждое обращение |
| | | | |включается в п.21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|23 |- на выполнение назначений| | |Инъекции хр. больным, |
| |врача поликлиники | | |съемка ЭКГ, др. назначения|
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|24 |- на транспортировку | | |Все перевозки больных, |
| | | | |кроме доставки по своим |
| | | | |направлениям 24 = 88 + 89 |
| | | | |+ 90 + 91 + 93 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|25 |- общепрофильными | | |Все вызовы, выполненные |
| |врачебными бригадами | | |врач. бригадами |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|26 |- в т.ч. по оказанию | | |Все вызовы, выполненные |
| |помощи детям | | |педиатр. бригадами |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|27 |- бригадами интенсивной | | |Все вызовы, выполненные |
| |терапии (БИТ или спец | | |БИТ (спец.) по отчету |
| |бр.) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|28 |- из них профильных для | | |В соответствии с |
| |БИТ или спец. бр | | |Положением о БИТ (спец.) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|29 |- специализированными | | |Все вызовы спец. бригад |
| |бригадами | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|30 |- из них профильных для | | |В соотв. с Положением о |
| |спец. бригад | | |спец. бригаде |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|31 |- фельдшерскими бригадами,| | |ФБ + Ак + ТР (для ОСМП = |
| |всего | | |ТР) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|32 |Количество выполненных | | |п.32 = п.201000 : п.3 |
| |вызовов на 1000 населения,| | | |
| |всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|33 |Кол-во безрезультатных | | |Нет на месте, не открыли |
| |выездов, всего | | |дверь, отказ от осмотра, |
| | | | |др. + дежурство на |
| | | | |мероприятиях без обращений|
| | | | |за мед. помощью |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|34 |- в том числе ложных | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|35 |Кол-во амбулаторных | | |По журналу регистрации |
| |больных, всего | | |амбулаторных б-х |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|36 |Кол-во лиц, которым | | |Все вызовы кроме |
| |оказана мед. помощь, всего| | |безрезультатных 36 = 20 - |
| |(далее сортировка по | | |33 |
| |нозологии) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|37 |- по поводу заболеваний | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|38 |- в том числе заболевания | | | |
| |с.с. системы | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|39 |- из них ОИМ | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|40 |- заболевания органов | | | |
| |дыхания | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|41 |- из них бронхиальная | | | |
| |астма | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|42 |- пневмония | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|43 |- неврологические | | | |
| |заболевания | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|44 |- из них ОНМК | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|45 |- инфекционные заболевания| | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|46 |- гинекологические | | | |
| |заболевания | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|47 |- острая хирургическая | | | |
| |патология | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|48 |- из них органов брюшной | | | |
| |полости | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|49 |- прочие заболевания | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|50 |- в т.ч. по поводу | | |В диагнозе нет указания на|
| |хронических заболеваний | | |обострение или ухудшение и|
| |вне обострения | | |помощь не оказывалась. |
| | | | |Считать из числа 37 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|51 |- из них в часы работы | | |То же в часы работы п-ки |
| |поликлиники | | |(по приказу) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|52 |- по поводу несчастных | | |52 = 53 + 57 + 58 |
| |случаев | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|53 |- травмы, всего | | |Включая число лиц, |
| | | | |пострадавших в ДТП |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|54 |- число выездов на ДТП, | | | |
| |всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|55 |- число пострадавших в ДТП| | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|56 |- в том числе со | | | |
| |смертельным исходом | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|57 |- отравления | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|58 |- прочие | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|59 |- по поводу родов и | | | |
| |патологии беременности | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|60 |По возрастным группам | | |От лиц с оказанием помощи:|
| | | | |61 + 62 = 36 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|61 |- детям (от 0-17 лет | | | |
| |включительно) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|62 |- взрослым (18 лет и | | | |
| |старше) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|63 |- из них женщинам в | | | |
| |возрасте 55 лет и старше | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|64 |- мужчинам в возрасте 60 | | | |
| |лет и старше | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|65 |Кол-во терминальных | | |Агональное, преагональное |
| |состояний, всего | | |и клинич. смерть! |
| | | | |(требуют проведения СЛР) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|66 |- из них стабилизировано | | | |
| |витальных функций | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|67 |Кол-во больных с шоком | | | |
| |любой этиологии | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|68 |Кол-во больных с | | |Кома III, ДН III, шок III |
| |декомпенсацией витальных | | |- снижение АД ниже |
| |функций | | |критического уровня (70 мм|
| | | | |Hg и ниже) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|69 |- из них стабилизированы | | |Переведены в стадию I-II-0|
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|70 |Кол-во больных, переданных| | | |
| |спецбригадам и БИТ, всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|71 |- СКБ | | |71-78 спец. бригады ГССМП |
| |(кардиореанимационным) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|72 |- в т.ч. по программе ОИМ | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|73 |- НРБ | | | |
| |(нейрореанимационным) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|74 |- в т.ч. по программе ОНМК| | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|75 |- РХБ | | | |
| |(реанимационно-хирургичес-| | | |
| |ким) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|76 |- ТБ (токсикологическим) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|77 |- ПБ (психиатрическим) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|78 |- ПРБ (педиатрическим | | | |
| |реанимационным) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|79 |- БИТ (спец.) | | |Своим БИТ и спец. бр. |
| | | | |(входят в п.28 и 27) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|80 |Кол-во летальных исходов, | | |80 = 81 + 82 + 83 |
| |всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|81 |- в том числе выезды на | | | |
| |констатацию смерти | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|82 |- смерть до прибытия | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|83 |- смерть в присутствии | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|84 |- из них, при перевозке | | | |
| |больных ("в машине") | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|85 |Кол-во больных, | | |В стационары, тр/пункты и |
| |доставленных в лечебные | | |др. ЛПУ (без гемодиализа, |
| |учреждения, всего | | |без доставки домой, в соц.|
| | | | |учреждения и т.п.) 85 = 86|
| | | | |+ 90 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|86 |- в т.ч. по экстренным | | | |
| |показаниям | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|87 |- по своему направлению | | |Доставлены бригадой, |
| |(врача СМП) | | |оформившей направление |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|88 |- транспортом СМП по | | | |
| |направлению врача СМП | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|89 |- транспортом СМП по | | | |
| |направлению врачей АЛПУ | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|90 |- в т.ч. по плановым | | |Плановые перевозки без |
| |показаниям (без | | |учета гемодиализа |
| |гемодиализа) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|91 |Перевозка больных на | | |Туда - 1 вызов, обратно - |
| |гемодиализ (и обратно), | | |1 вызов |
| |всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|92 |- в т.ч. врачебными | | |То же для врач. бригад |
| |бригадами | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|93 |Перевозка в др. места | | | |
| |(домой, в соц. учр., | | | |
| |консультации и т.п.) - | | | |
| |всего | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|94 |Кол-во вызовов со временем| | |Время от регистрации |
| |прибытия до 20 минут - | | |вызова до прибытия бр. |
| |всего | | |(задержка направления + |
| |(время ожидания бригады | | |проезд) из числа 20 |
| |больным - показатель | | | |
| |оперативности) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|95 |- из них на оказание СМП | | |То же из числа 21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|96 |Кол-во вызовов с временем | | |из числа 20 |
| |прибытия свыше 40 мин | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|97 |- в т.ч. на оказание СМП | | |из числа 21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|98 |Кол-во вызовов, переданных| | |Время от регистрации |
| |на исполнение до 4 минут -| | |вызова до направления бр. |
| |всего (без задержки | | |- от п.20 |
| |направления) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|99 |- из них на оказание СМП | | |То же из числа 21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|100|Кол-во вызовов, переданных| | |Время от регистрации |
| |на исполнение свыше 30 | | |вызова до направления |
| |минут - всего | | |бригады > 30 мин. |
| | | | |(существенные задержки |
| | | | |направления бр.) |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|101|- из них на оказание СМП | | |То же из числа 21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|102|Среднее время проезда к | | |Время от передачи вызова |
| |месту вызова (по всем | | |до прибытия по всем |
| |вызовам) (мин.) | | |вызовам из числа 20 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|103|Среднее время выполнения 1| | |От регистрации вызова до |
| |вызова (по всем вызовам) | | |его окончания из числа 20 |
| |(мин.) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|104|- по оказанию СМП | | |из числа 21 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|105|- по транспортировке | | |то же из числа 24 |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|106|Среднесуточная нагрузка на| | | |
| |одну бригаду | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|107|- общепрофильную врачебную| | | |
| |бригаду | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|108|- педиатрическую врачебную| | | |
| |бригаду | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|109|- фельдшерскую бригаду | | | |
| |доврачебной помощи | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|110|- акушерскую бригаду | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|111|- фельдшерскую бригаду | | | |
| |санитарного транспорта | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|112|- интенсивной терапии | | | |
| |(БИТ) | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
|113|- специализированную | | | |
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
+---+--------------------------+------+------+--------------------------+
Заведующий ОСМП _______________________________________________________
Форма 14
Утверждаю
Главный врач ГУЗ ГП N _____________
Отчет о проведении пособий и использовании медицинской аппаратуры
(по числу больных, у которых применялось пособие)
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| N | Манипуляция |Количество применений|
|п/п| | (по числу больных) |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 1 |ЗМС | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 2 |ИВЛ/ ВВЛ | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 3 |- в т.ч. ручная ИВЛ (мешком Абу др.) | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| |- аппаратная ИВЛ (ТМТ и др.) | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 4 |Санация ВДП (отсасывателем) | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 5 |Интубация трахеи | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 6 |Ларингиальная маска | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 7 |Воздуховод | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 8 |Коникотомия (трахеостомия) | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
| 9 |Наркоз закисью азота | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|10 |Ингаляция кислорода | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|11 |Пульсоксиметрия | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|12 |Глюкотест | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|13 |ЭИТ | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|14 |- в т.ч. дефибрилляция | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|15 |ЭКГ | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|16 |- в т.ч. с передачей на ДКЦ | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|17 |Зондовое промывание желудка (ЗПЖ) | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|18 |Инфузионная терапия | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|19 |Пикфлюометрия | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|20 |Небулайзер | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|21 |Иммобилизация | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|22 |Остановка наружного кровотечения | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|23 |Пункция плевральной полости | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
|24 |Роды в присутствии | |
+---+---------------------------------------------+---------------------+
+---+---------------------------------------------+---------------------+
Главный врач (Заведующий) _____________________________________________
Форма 15
Отчет о случаях летальных исходов на дому в практике врачей
скорой медицинской помощи (учреждение)
_______ район _____________________________________________
за (период) ______________________ (квартал, полугодие, год)
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| N | А | В | С |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| | Наименование данных | Абс | % |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| 1 |Количество выполненных вызовов с | |100,0 |
| |оказанием медицинской помощи, всего | | |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| 2 |Всего летальных исходов | |В2/В1х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| 3 |Смерть до прибытия | |В3/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
| 4 |В т.ч. - выезды на констатацию | |В4/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
| 5 |Возраст (лет) |18-20 | |В5/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
| 6 | |21-40 | |В6/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
| 7 | |41-60 | |В7/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
| 8 | |Старше 60 | |В8/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
| 9 |Пол |Мужской | |В9/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|10 | |Женский | |В10/В3х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|11 |Проезд к месту вызова свыше 15 минут (без| |В11/(В3-В4)х100 |
| |констатаций) | | |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|12 |В том числе по |Нет свободных бригад | |В12/В11х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|13 |причинам: |Поломка автомашины | |В13/В11х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|14 | |"Пробки" на дорогах | |В14/В11х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|15 | |Прочие | |В15/В11х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|16 |Смерть в присутствии | |В16/В2х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|17 |Возраст (лет) |18-20 | |В17/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|18 | |21-40 | |В18/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|19 | |41-60 | |В19/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|20 | |Старше 60 | |В20/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|21 |Пол |Мужской | |В21/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|22 | |Женский | |В22/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|23 |Проезд к месту вызова свыше 15 минут | |В23/В16х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|24 |В том числе по |Нет свободных бригад | |В24/В23х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|25 |причинам: |Поломка автомашины | |В25/В23х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|26 | |"Пробки" на дорогах | |В26/В23х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|27 | |Прочие | |В27/В23х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------------------+
|28 |Проведено аутопсий для случаев смерти в | |В28/В16х100 |
| |присутствии | | |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|29 |В т.ч. - без расхождения диагноза | |В29/В28х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|30 |В т.ч. - с расхождением диагноза | |В30/В28х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|31 |Нет информации | |В31/В28х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|32 |Нозология случаев летальных исходов в | | |
| |присутствии | | |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|33 |Анафилаксия, в т.ч. анафилактический шок | |В33/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|34 |Асфиксия | |В34/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|35 |Инфекция, в т.ч. инф.-токсический шок | |В35/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|36 |Кома | |В36/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|37 |Кровотечение | |В37/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|38 |Неизвестна | |В38/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|39 |Опухоль | |B39/B2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|40 |ОИМ | |В40/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|41 |Острые хирургическиe заболевания брюшной | |В41/В2х100 |
| |полости | | |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|42 |ОНМК | |В42/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|43 |ОССН | |В43/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|44 |Отравление | |В44/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|45 |Панкреатит, в т.ч. холецистопанкреатит | |В45/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|46 |Пневмония в т.ч. с ДН | |В46/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|47 |Полиорганная недостаточность | |В47/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|48 |Травма | |В48/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|49 |Тромбозы и эмболии | |В49/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|50 |ЦВБ | |В50/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|51 |Прочие | |В51/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
|52 |Всего | |В52/В2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
+---+-----------------------------------------+------+------------------+
Заведующий ОСМП _______________________________________________________
Для проведения анализа причин летальных исходов (смерть больного до
прибытия, в присутствии бригады скорой помощи) утверждена (23.04.2002 N
02-28/352) форма отчета всех случаев летальных исходов на дому в
практике врачей скорой помощи.
Отчет составляется заведующим ежеквартально, заверяется его
подписью и утверждается руководителем учреждения. В срок до 10 числа
следующего за отчетным месяца, отчет представляется в Городской
организационно-методический отдел службы скорой помощи по адресу:
М.Садовая, д.1, 3 этаж.
Все случаи летальных исходов подлежат разбору на утренних
конференциях. Экспертному контролю обязательно подлежат случаи летальных
исходов в присутствии бригады скорой помощи.
По разбору случаев летальных исходов в присутствии врача
составляется протокол. В протоколе отражаются мнения сотрудников,
результаты обсуждения и выводы о соответствии лечебно-диагностических
мероприятий стандартам. Карта вызова скорой медицинской помощи с
летальным исходом больного в присутствии врача скорой помощи и протокол
клинического разбора хранится в отдельной папке в течение одного года.
При выявлении нарушений стандарта случай выносится на обсуждение
учрежденческой, районной или городской КЭК (ВК).
-------------------------------------------------------------------------
Форма 16
Сводные данные о случаях досуточной летальности больных,
доставленных бригадами (учреждение) _______________________
____________________ р-н _______________________________________
в стационары города за (период) _____________ (квартал, полугодие, год)
+---+-----------------------------------------+-------------+--------------------+
| | А | В | С |
+---+-----------------------------------------+-------------+--------------------+
| N | Наименование данных | По |По направлениям ОСМП|
| | |направлениям | |
| | | поликлиники | |
| | +------+------+------+-------------+
| | | Абс | % | Абс | % |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
| 1 |Всего госпитализировано в стационары | | | |100,0 |
| |города | | | | |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
| 2 |Случаев досуточной летальности, всего | | | |С2/С1х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
| 3 |Нет информации на больного | | | |С3/С2х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------+------+-------------+
| 4 |В т.ч. |Тяжестью заболевания | | | |С4/С2х100 |
| |обусловленные: |(без расхождения | | | | |
| | |диагноза) | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
| 5 | |Диагностической ошибкой | | | |С5/С2х100 |
| | |(с расхождение диагноза)| | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
| 6 | |Тактической ошибкой | | | |С6/С2х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
| 7 | |- нарушение правил | | | |С7/С6х100 |
| | |транспортировки | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
| 8 | |- непрофильная | | | |С8/С6х100 |
| | |госпитализация | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
| 9 | |- невыполнение | | | |С9/С6х100 |
| | |стандартов в полном | | | | |
| | |объеме | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|10 | |Поздней госпитализацией | | | |С10/С2х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|11 | |- позднее обращение | | | |С11/С10х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|12 | |- поздняя диагностика | | | |С12/С10х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|13 | |- задержка вызова | | | |С13/С10х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------+------+-------------+
|14 |Принятые меры: |Дисциплинарного | | | |С14/С2х100 |
| | |характера | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|15 | |- взыскание | | | |С15/С14х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|16 | |- увольнение | | | |С16/С14х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|17 | |Организационного | | | |С17/С2х100 |
| | |характера | | | | |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|18 | |- разбор, КЭК | | | |С18/С17х100 |
+---+ +------------------------+------+------+------+-------------+
|19 | |- направление на учебу | | | |С19/С17х100 |
+---+----------------+------------------------+------+------+------+-------------+
| |Нозология | | | | |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|20 |Аритмия | | | |С20/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|21 |Инфекция, в т.ч. инфекционно-токсический | | | |С21/С2х100 |
| |шок | | | | |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|22 |Кровотечение | | | |С22/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|23 |Кома | | | |С23/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|24 |Опухоль | | | |С24/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|25 |ОИМ | | | |С25/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|26 |Острые хирургические заболевания брюшной | | | |С26/С2х100 |
| |полости | | | | |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|27 |OHMК | | | |С27/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|28 |ОССН | | | |С28/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|29 |Отравления | | | |С29/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|30 |Пневмония, в т.ч. с ДН | | | |С30/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|31 |Полиорганная недостаточность | | | |С31/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|32 |Травма | | | |С32/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|33 |Тромбозы и эмболии | | | |С33/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
|34 |Прочие | | | |С34/С2х100 |
+---+-----------------------------------------+------+------+------+-------------+
+---+-----------------------------------------+-------------+--------------------+
Заведующий ______________________ Главный врач ________________________
Для проведения оценки качества оказания экстренной медицинской