ar-net.ru |(указать): | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных|
|данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной|
|собственности в связи с предоставлением государственной услуги.|
|Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от|
|27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|
|сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. |
| |
|Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с|
|указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц),|
|дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при|
|наличии) |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-+
| | "см. продолжение на дополнительном листе"
+-+
+-+
Приложение N 11
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма ходатайства о рассмотрении заявки с участием заявителя
+----------------------------------+------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| (заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
+----------------------------------+------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| ХОДАТАЙСТВО |
| о рассмотрении заявки с участием заявителя |
+----------------------------------+------------------------------------+
|N заявки: |Дата подачи: |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, |
|полный адрес места нахождения юридического лица (согласно |
|учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места |
|жительства гражданина, название страны) |
| |
| |
|Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представитель: |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Ходатайствую о рассмотрении заявки с участием заявителя |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|Приложение(я) к ходатайству: |Количест-|Количество|
| | во экз | листов |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|+-+ | | |
|| | листы для продолжения | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------+------------------------------------+
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на обработку| | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|персональных данных заявителя | | |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на обработку| | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|персональных данных представителя: | | |
|+-+ | | |
|| | не являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|| | являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |